本書以致命性心理危機(jī)為研究對(duì)象，共分七章。前三章側(cè)重于理論介紹，主要介紹了致命性心理危機(jī)的相關(guān)理論、影響因素、測(cè)量評(píng)估，對(duì)自殺、殺人等致命性心理危機(jī)的定義進(jìn)行了梳理。后三章側(cè)重于具體的實(shí)際操作，主要介紹了致命性心理危機(jī)前、中、后的不同干預(yù)方式。最后一章提出了自殺和殺人的三級(jí)預(yù)防體系構(gòu)建，為自殺和殺人的干預(yù)提供了一定的借鑒和參考。全書由此形成了一個(gè)完整的從理論介紹到具體的實(shí)際操作再到預(yù)防體系構(gòu)建的脈絡(luò)。本書可供心理咨詢行業(yè)從業(yè)人員、高校輔導(dǎo)員和心理學(xué)愛好者等閱讀。

楊新國(guó)，博士，研究員，廣西大學(xué)心理健康研究所所長(zhǎng)，廣西高校心理健康教育指導(dǎo)委員會(huì)副秘書長(zhǎng)，主要研究方向?yàn)樾睦斫】蹬c思想政治教育。主持或參與國(guó)家級(jí)等各類課題30余項(xiàng)，出版《大學(xué)生心理健康教程》等著作多部，發(fā)表學(xué)術(shù)論文80余篇。

第一章 致命性心理危機(jī)的相關(guān)理論 ……… 1

第一節(jié) 核心概念界定 ……… 3

第二節(jié) 相關(guān)理論概述 ……… 12

第二章 致命性心理危機(jī)的評(píng)估 ……… 57

第一節(jié) 自殺相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 ……… 59

第二節(jié) 故意殺人的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 ……… 76

第三章 致命性心理危機(jī)前的干預(yù) ……… 87

第一節(jié) 致命性心理危機(jī)前的干預(yù)概述 ……… 89

第二節(jié) 致命性心理危機(jī)前的個(gè)體干預(yù) ……… 96

第三節(jié) 致命性心理危機(jī)前的團(tuán)體干預(yù) ……… 120

第四章 致命性心理危機(jī)中的干預(yù) ……… 137

第一節(jié) 致命性心理危機(jī)談判 ……… 139

第二節(jié) 自殺實(shí)施中的心理干預(yù) ……… 150

第五章 致命性心理危機(jī)后的干預(yù) ……… 163

第一節(jié) 哀傷輔導(dǎo)概述 ……… 165

第二節(jié) 個(gè)體哀傷輔導(dǎo) ……… 170

第三節(jié) 團(tuán)體哀傷輔導(dǎo) ……… 186

第六章 致命性心理危機(jī)的預(yù)防體系 ……… 199

第一節(jié) 自殺的三級(jí)預(yù)防體系構(gòu)建 ……… 201

第二節(jié) 故意殺人的三級(jí)預(yù)防體系構(gòu)建 ……… 213

附 錄 ……… 218

1.自殺態(tài)度問(wèn)卷 ……… 218

2.公眾對(duì)自殺的態(tài)度量表 ……… 221

3.貝克自殺意念量表中文修訂版 ……… 224

4.自殺意念自評(píng)量表 ……… 228

5.暴力風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表-20(第三版) ……… 230

6.巴斯—佩里攻擊量表(中文版) ……… 232

參考文獻(xiàn) ……… 234

前 言

本書歷時(shí)三年終于完稿了。 回想當(dāng)初的起心動(dòng)念,概括起來(lái)有兩點(diǎn)。 其一是近些年來(lái),特別是疫情期間,自殺和殺人等極端事件常見諸媒體,引起了社會(huì)各界的普遍關(guān)注。 自殺和殺人嚴(yán)重地危害了社會(huì)的穩(wěn)定與和諧,因此普及致命性心理危機(jī)的理論、評(píng)估方法以及干預(yù)措施,對(duì)于減少致命性心理危機(jī)事件的發(fā)生具有重大的現(xiàn)實(shí)意義。 其二是自 2003 年以來(lái),我一直從事致命性心理危機(jī)的實(shí)務(wù)操作和理論研究,參與過(guò) 60 多例致命性心理危機(jī)發(fā)生前的干預(yù)、5 例自殺現(xiàn)場(chǎng)干預(yù)、30 多例團(tuán)體哀傷輔導(dǎo)和 10 多例個(gè)體哀傷輔導(dǎo),并先后在全國(guó)各地開展了近百個(gè)致命性心理危機(jī)干預(yù)工作坊。 每次工作坊討論后總有同行詢問(wèn)是否有這方面的專著,一次次的詢問(wèn)激發(fā)了我寫作此書的意愿。

致命性心理危機(jī)是主要由心理問(wèn)題導(dǎo)致的(試圖)通過(guò)自殺或者故意殺人行為達(dá)成生命消亡目標(biāo)的危機(jī)。 本書共有六章:第一章側(cè)重于理論,主要介紹致命性心理危機(jī)的相關(guān)概念和理論;第二章主要介紹致命性心理危機(jī)的測(cè)量評(píng)估;第三、四、五章介紹致命性心理危機(jī)前、中、后的干預(yù)方式;第六章是關(guān)于致命性心理危機(jī)預(yù)防體系的構(gòu)建。

本書具有四個(gè)特點(diǎn)。 一是將自殺和殺人這兩類致命性心理危機(jī)整合到一起進(jìn)行探討,這在國(guó)內(nèi)較為鮮見,希望能起到拋磚引玉的作用,促進(jìn)該領(lǐng)域理論和實(shí)務(wù)研究。二是將致命性心理危機(jī)按照時(shí)間分為危機(jī)前、危機(jī)中和危機(jī)后三個(gè)部分,每個(gè)部分都在借鑒已有學(xué)界成果的基礎(chǔ)上提出了一些新的理念和做法,當(dāng)然這些內(nèi)容還需要接受時(shí)間的檢驗(yàn)。 三是本書兼具理論性和實(shí)踐性,可以滿足不同讀者的需求。 四是閱讀和視聽相結(jié)合,為了配合本書文字內(nèi)容的閱讀,我錄制了 10 期短視頻,這些短視頻可以幫助讀者更好地理解書中的內(nèi)容。

全書由我提出寫作提綱,并負(fù)責(zé)第三、四、五章的初稿寫作,馮志遠(yuǎn)負(fù)責(zé)第一、二、六章書稿的資料整理和初稿寫作。 最后再由我對(duì)全書進(jìn)行修改、潤(rùn)色。 另外,我的學(xué)生何玉思、柯增金、張曉偉、潘雨等也參與了本書資料的搜集與校對(duì)工作,在此一并表示感謝。 同時(shí)感謝編輯楊晶晶老師,為本書提出了寶貴的修改意見。

本書在寫作過(guò)程中參閱了大量的國(guó)內(nèi)外優(yōu)秀著作和文獻(xiàn)資料,在此深表感謝,如有引用遺漏,請(qǐng)專家們批評(píng)指正。 另外,書中使用的案例有些來(lái)自學(xué)者發(fā)表的文章,有些來(lái)自媒體的報(bào)道,還有些是我根據(jù)臨床實(shí)踐案例改編的,并非指某一真實(shí)的案例,在此特別說(shuō)明。 總之,本人雖已踏上致命性心理危機(jī)干預(yù)的研究與實(shí)踐之路,但因知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和能力所限,書中仍存在許多不足之處,敬請(qǐng)包涵。

本書具有四個(gè)特點(diǎn)。 一是將自殺和殺人這兩類致命性心理危機(jī)整合到一起進(jìn)行探討,這在國(guó)內(nèi)較為鮮見,希望能起到拋磚引玉的作用,促進(jìn)該領(lǐng)域理論和實(shí)務(wù)研究。二是將致命性心理危機(jī)按照時(shí)間分為危機(jī)前、危機(jī)中和危機(jī)后三個(gè)部分,每個(gè)部分都在借鑒已有學(xué)界成果的基礎(chǔ)上提出了一些新的理念和做法,當(dāng)然這些內(nèi)容還需要接受時(shí)間的檢驗(yàn)。 三是本書兼具理論性和實(shí)踐性,可以滿足不同讀者的需求。 四是閱讀和視聽相結(jié)合,為了配合本書文字內(nèi)容的閱讀,錄制了 10 期短視頻,這些短視頻可以幫助讀者更好地理解書中的內(nèi)容。

在西方,“危機(jī)”(crisis)的概念源于希臘語(yǔ)的“分離” ( krinein)一詞。 危機(jī)一詞作為醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),原意為決定病人是走向死亡還是逐漸恢復(fù)的關(guān)鍵時(shí)刻,用來(lái)形容一種至關(guān)重要的、需要立刻做出相應(yīng)決斷的狀態(tài)。 后來(lái)其詞義和適用對(duì)象不斷擴(kuò)大,并在政治、經(jīng)濟(jì)、軍事等領(lǐng)域廣泛應(yīng)用。 《韋氏詞典》將“危機(jī)”定義為“有可能變好或者變壞的轉(zhuǎn)折點(diǎn)或關(guān)鍵時(shí)刻”。在漢語(yǔ)中,危機(jī)一詞由“?！焙汀皺C(jī)”兩個(gè)表意文字構(gòu)成,寓意危險(xiǎn)和機(jī)遇并存。 在《現(xiàn)代漢語(yǔ)詞典》中,關(guān)于“危機(jī)”的解釋為:(1)潛伏的危險(xiǎn);(2)嚴(yán)重困難的關(guān)頭。心理危機(jī)理論的研究是隨著社會(huì)和精神病理學(xué)、自我心理學(xué)和行為學(xué)習(xí)理論興起的,最早出現(xiàn)在荷蘭和美國(guó)。 1944 年,林德曼( Lindemann)進(jìn)行了喪失親人的研究,并創(chuàng)立了關(guān)于喪親的哀傷性危機(jī)理論。1954 年,美國(guó)心理學(xué)家卡普蘭(G. Caplan)在林德曼研究的基礎(chǔ)上把危機(jī)理論擴(kuò)展到全部創(chuàng)傷事件構(gòu)成的整個(gè)危機(jī)領(lǐng)域,對(duì)心理危機(jī)進(jìn)行了系統(tǒng)理論研究,并于 1964 年首次提出了心理危機(jī)干預(yù)理論,因此他被稱為“心理危機(jī)干預(yù)的鼻祖”。 卡普蘭提出,心理危機(jī)是指?jìng)€(gè)體面臨突然或重大的生活逆境事件(如親人死亡、婚姻破裂、天災(zāi)人禍等),即在無(wú)法回避,而采用往常解決問(wèn)題的辦法又無(wú)法應(yīng)對(duì)時(shí)出現(xiàn)的一種心理失衡狀態(tài)?？ㄆ仗m的定義強(qiáng)調(diào)了心理危機(jī)導(dǎo)致心理狀態(tài)失衡的危險(xiǎn)性,卻忽視了心理危機(jī)也是一種機(jī)遇。

在卡普蘭提出心理危機(jī)概念之后,西方許多學(xué)者開始關(guān)注此領(lǐng)域,并進(jìn)行了深入研究,促進(jìn)了心理危機(jī)理論的不斷發(fā)展,也產(chǎn)生了各種關(guān)于心理危機(jī)概念的界定。 例如:心理學(xué)家格拉斯(Glass)認(rèn)為心理危機(jī)的產(chǎn)生不僅與應(yīng)激事件有關(guān),還與個(gè)人解決應(yīng)激事件的有效資源有關(guān),心理危機(jī)是“由問(wèn)題的困難程度、重要性和立即進(jìn)行處理所能利用資源的不均衡性導(dǎo)致的”;米切爾(Mitchell)和雷斯尼克(Resnik)于 1981 年把心理危機(jī)定義為“一種情感紊亂狀態(tài)或者情感上的重大事件,該事件也是人生變壞或者變好的轉(zhuǎn)折點(diǎn)”;2012 年,詹姆斯(James)和吉利蘭(Gilliland)在《危機(jī)干預(yù)策略》一書中提出,“危機(jī)是當(dāng)事人認(rèn)知或體驗(yàn)的一種狀態(tài),即將某一事件或生活境遇認(rèn)知或體驗(yàn)為遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出自己當(dāng)下資源及應(yīng)對(duì)機(jī)制的無(wú)法忍受的困難”。 從國(guó)外學(xué)者的研究來(lái)看,雖然對(duì)心理危機(jī)研究的切入點(diǎn)不盡相同,但是學(xué)者們普遍認(rèn)可心理危機(jī)會(huì)導(dǎo)致個(gè)體處于一種不平衡的心理狀態(tài)。